I. KELOİD VE HİPERTROFİK SKAR NASIL OLUŞUR?

✔ Aşırı Kolajen Üretimi:
• Yara iyileşmesi sırasında fibroblastların aşırı aktif olması sonucu fazla kolajen sentezlenir.
✔ Genetik Yatkınlık:
• Ailesinde keloid öyküsü olan bireylerde daha sık görülür.
• Afrika, Asya ve Latin Amerika kökenli bireylerde keloid gelişme riski daha fazladır.
✔ İltihaplı ve Derin Yara İyileşmesi:
• Akne izleri, yanıklar, cerrahi kesiler ve travmalar sonucu oluşabilir.
• Daha koyu cilt tonuna sahip kişilerde keloid riski daha yüksektir.
✔ Hormonlar ve Bağışıklık Faktörleri:
• Ergenlik ve gebelik dönemlerinde keloid gelişme riski artar.

II. KELOİD VE HİPERTROFİK SKAR TEDAVİSİNDE KULLANILAN YÖNTEMLER

Tedavide aşırı kolajen üretimini baskılayan ve skar dokusunu küçülten yaklaşımlar tercih edilir.

1. Medikal Estetik ve Dermatolojik Uygulamalar

a) Steroid Enjeksiyonu (Triamsinolon) ile Keloid ve Hipertrofik Skar Tedavisi

✔ Triamsinolon enjeksiyonu, fibroblast aktivitesini baskılayarak aşırı kolajen üretimini durdurur.
✔ Özellikle yeni oluşan keloidler ve hipertrofik skarlar için ilk basamak tedavidir.
✔ Genellikle 3-6 seans uygulanır.

b) 5-Fluorouracil (5-FU) ve Bleomisin Enjeksiyonu ile Keloid Küçültme

✔ 5-FU, DNA sentezini baskılayarak aşırı fibroblast aktivitesini durdurur.
✔ Steroid enjeksiyonları ile kombine edildiğinde daha etkili sonuçlar sağlar.
✔ İleri derecede dirençli keloidlerde tercih edilir.

c) Fraksiyonel CO₂ Lazer ile Skar Tedavisi

✔ CO₂ lazer, skar dokusunu mikro kanallar açarak parçalar ve kolajen yenilenmesini düzenler.
✔ Hipertrofik skarlarda daha etkili olup, keloid ile kombine tedavi gerektirir.
✔ Steroid enjeksiyonları ve PRP ile kombine edildiğinde iyileşme süreci hızlanır.

d) Morpheus8 (Mikroiğneli Radyo Frekans) ile Skar Tedavisi

✔ RF enerjisi ile cilt derinliğinde kolajen üretimini düzenler.
✔ Keloid gelişme riskini azaltarak ciltte düzleşme sağlar.
✔ Steroid enjeksiyonlarıyla kombine edilerek daha iyi sonuç alınabilir.

e) PRP & Eksozom ile Skar Onarımı

✔ PRP, büyüme faktörleri içererek dokunun iyileşmesini hızlandırır.
✔ Eksozomlar, hücresel iletişimi düzenleyerek inflamasyonu baskılar ve skarın belirginliğini azaltır.
✔ Fraksiyonel lazer ve mikroiğneli RF ile kombine edildiğinde tedavi başarısını artırır.

f) Silikon Bazlı Jel ve Bantlar ile Skar Azaltma

✔ Silikon bazlı kremler ve bantlar cilt üzerindeki su kaybını önleyerek skar dokusunun küçülmesini sağlar.
✔ Steroid enjeksiyonlarıyla kombine edildiğinde daha etkili olabilir.
✔ Yeni gelişen skarların önlenmesi için kullanılabilir.

2. Keloid ve Hipertrofik Skar İçin Cerrahi ve Diğer Yöntemler

✔ Cerrahi Eksizyon:
• Küçük hipertrofik skarlarda uygulanabilir, ancak keloidlerde tekrarlama riski yüksektir.
• Eksizyon sonrası steroid enjeksiyonu ve radyoterapi ile kombine edilmesi gerekir.
✔ Kriyoterapi (Dondurma Yöntemi):
• Özellikle küçük ve yeni keloidler için uygulanabilir.
• Dondurulan skar dokusu vücut tarafından zamanla emilir.
✔ Radyoterapi:
• Cerrahi sonrası tekrarlama riskini azaltmak için düşük doz radyoterapi uygulanabilir.
• Ancak uzun vadede ciltte pigment değişikliklerine neden olabilir.

III. KELOİD VE HİPERTROFİK SKAR OLUŞUMUNU ÖNLEMEK İÇİN ÖNERİLER

✔ Yara iyileşme sürecinde yara üzerine aşırı baskı ve gerilim uygulamaktan kaçınılmalıdır.
✔ Güneş koruyucu (SPF 50+) kullanımı,skarın koyulaşmasını önleyerek tedavi başarısını artırır.
✔ Yara kapandıktan sonra silikon bazlı kremler ve bantlar düzenli kullanılmalıdır.
✔ Skar bölgesine erken dönemde steroid enjeksiyonları veya lazer tedavileri uygulanabilir.

Sonuç: Keloid ve Hipertrofik Skar İçin En Etkili Tedavi Yöntemleri

✔ Steroid ve 5-FU enjeksiyonları, aşırı kolajen üretimini baskılayarak skar dokusunu küçültür.
✔ Fraksiyonel CO₂ lazer ve Morpheus8, cilt yenilenmesini hızlandırarak skarları düzleştirir.
✔ PRP ve eksozom tedavileri, doku onarımını destekleyerek skar görünümünü azaltır.
✔ Silikon bazlı kremler ve bantlar skarların ilerlemesini önleyebilir.

🔬 Keloid ve hipertrofik skar tedaviniz için en uygun yöntemi belirlemek için bir dermatoloğa danışmanız önerilir.