I. MELASMA NEDEN OLUŞUR?

✔ Hormonal değişiklikler: Gebelik, doğum kontrol hapları, hormonal dengesizlikler melasma oluşumunu tetikleyebilir.
✔ Güneşe maruz kalma: UV ışınları melanositleri (pigment üreten hücreler) aşırı aktive ederek leke oluşumuna neden olur.
✔ Genetik faktörler: Ailesinde melasma öyküsü olan kişilerde görülme riski daha yüksektir.
✔ Yanlış cilt bakımı: Tahriş edici ürünler ve agresif peelingler melasmayı kötüleştirebilir.

II. MELASMA TEDAVİSİNDE KULLANILAN YÖNTEMLER

Melasma tedavisinde melanin üretimini düzenleyici kremler, cilt yenileyici peelingler ve lazer tedavileri gibi yöntemler kullanılır. Tedavi planı kişiye özel olmalı ve sürecin uzun vadeli olduğu bilinmelidir.

1. Topikal (Kremler & İlaçlar) Tedaviler

✔ Hidrokinon (2-4%)
• Melanin sentezini baskılayan en güçlü bileşenlerden biridir.
• Uzun süreli kullanımda ciltte tahrişe neden olabileceği için dermatolog kontrolünde kullanılmalıdır.
✔ Tretinoin (Retinoik Asit) & Retinol
• Cildin yenilenmesini hızlandırarak melanin yüklü hücrelerin atılmasını sağlar.
• Diğer leke tedavileriyle kombine edilebilir.
✔ Azelaik Asit & Kojik Asit
• Daha hafif ve hassas ciltlerde tercih edilen doğal leke açıcı bileşenlerdir.
• Özellikle gebelik döneminde güvenle kullanılabilir.
✔ C Vitamini (Askorbik Asit)
• Antioksidan etkisiyle melanin üretimini dengeleyerek lekelerin açılmasına yardımcı olur.
✔ Traneksamik Asit
• Damar içi (IV) veya topikal olarak kullanıldığında melanosit aktivitesini baskılar.
• Melasmada oldukça etkili yeni nesil bir bileşendir.

2. Medikal Estetik ve Dermatolojik Uygulamalar

Melasma tedavisinde en etkili yöntemlerden biri cilt yenileyici ve melanin üretimini dengeleyici medikal estetik işlemleridir.

a) Leke Tedavisinde BBL (BroadBand Light) – (Yoğun Atımlı Işık) Tedavisi

✔ Melanin yüklü hücreleri hedef alarak lekelerin açılmasını sağlar.
✔ Güneş lekeleri, melasma ve cilt tonu düzensizliklerinde etkilidir.
✔ Cilt yenileme ve anti-aging etkisiyle cildin daha sağlıklı görünmesini sağlar.
✔ Hassas ciltlerde uygun dozlarla uygulanmalıdır.

Q-Switched Nd:YAG Lazer ile Leke (Melasma) Tedavisi
✔ Melanin pigmentini hedef alarak cildin alt katmanındaki koyu lekeleri parçalar.
✔ Leke rengini açar, cilt tonunu bütünler ve homojen bir görünüm kazandırır.
✔ Tek başına veya mezoterapi, kimyasal peeling gibi yöntemlerle kombine edilerek tekrarlayan melasmada etkili sonuçlar sağlar.⸻

b) Fraksiyonel CO₂ Lazer – Derin Leke ve Cilt Yenileme Tedavisi

✔ Cildin üst tabakasını kontrollü şekilde soyarak melanin yüklü hücrelerin atılmasını sağlar.
✔ Melasmada dikkatli uygulanmalıdır; aşırı agresif uygulamalar lekeyi kötüleştirebilir.
✔ Diğer leke tedavileriyle kombine edilerek maksimum etki elde edilebilir.

d) Mezoterapi & PRP ile Leke Açma

✔ Leke açıcı ajanlar (glutatyon, traneksamik asit, C vitamini) doğrudan cilt altına enjekte edilir.
✔ Cilt tonunu eşitleyerek hiperpigmentasyonu azaltır.
✔ Diğer tedavilerle kombine edilerek lekenin tekrarlaması önlenebilir.

c) TCA (Trikloroasetik Asit) Peeling – Kimyasal Peeling ile Melasma Tedavisi

✔ Cildin üst katmanlarını yenileyerek melanin yoğunluğunu azaltır.
✔ Özellikle derin pigmentasyonlu lekelerde en etkili peelinglerden biridir.
✔ Fraksiyonel CO₂ lazer veya BBL ile kombine edildiğinde daha iyi sonuçlar elde edilir.

III. MELASMANIN TEKRAR OLUŞUMUNU NASIL ÖNLERİZ?

✔ Güneş koruyucu kullanımı (SPF 50+) melasma tedavisinin en önemli aşamasıdır.
✔ Kimyasal peeling ve lazer sonrası cilt bakımı eksiksiz yapılmalıdır.
✔ Cilt bariyerini güçlendiren topikal ajanlar (C vitamini, niasinamid, hyaluronik asit) düzenli kullanılmalıdır.
✔ Hormonal dalgalanmaları düzenlemek için bir doktor kontrolünde gerekli önlemler alınmalıdır.

Sonuç: Melasma İçin En Etkili Tedavi Yöntemleri

✔ Melasma tedavisinde başarı oranı, kullanılan yöntemin doğru seçilmesi ve hastanın düzenli olarak güneşten korunmasına bağlıdır.
✔ Yüzeysel melasmalarda hidrokinon, C vitamini ve BBL (IPL) gibi yöntemler yeterli olabilir.
✔ Derin pigmentasyonlarda Q-Switched Nd:YAG lazer, Fraksiyonel CO₂ lazer, Morpheus 8, TCA peeling ve mezoterapi en etkili yöntemlerdir.
✔ Tedavi süreci sabır gerektirir ve dermatolog tarafından yönlendirilmelidir.

🔬 Cildinizdeki melasma lekeleri için en doğru tedavi yöntemini belirlemek için bir dermatoloğa danışmanız önerilir.