Nasıl etki eder?

Akne skar dolgusu, hyaluronik asit, polilaktik asit veya kalsiyum hidroksiapatit bazlı dolgular kullanılarak uygulanır.
• Dolgu maddesi, derin çukurların altına enjekte edilerek cilt yüzeyini yukarı kaldırır.
• Aynı zamanda ciltte kolajen üretimini artırarak skar görünümünü zamanla azaltır.

Etki mekanizması hem fiziksel destek, hem de bazen biyolojik uyarım yoluyla gerçekleşir:

⸻

1. Mekanik Etki (Anında hacim kazandırma)
• Dolgu, skarın altını “yastık” gibi destekler
• Cilt yüzeyi yukarı doğru kaldırılır
• Çukur görünüm anında hafifler, cilt daha düzgün görünür

2. Optik Etki (Işık yansımasını düzenleme)
• Derinlik azalınca ışık daha eşit dağılır
• Cilt daha aydınlık ve homojen görünür
• “Makyajla bile kapanmıyor” denen izler, optik olarak yumuşar

3. Biyolojik Etki (Kolajen stimülasyonu – bazı dolgu tiplerinde)
• Özellikle CaHA ve PLA içerikli dolgular cilt altında kolajen üretimini uyarır
• Zamanla skar altındaki doku yenilenir ve dolgunun etkisi kalıcı hâle gelir
• Cilt kalitesi artar, iz çevresi daha sağlıklı görünür


⸻

Ne Beklenmeli?
• İzler tamamen silinmez, ancak belirgin şekilde azalır
• Cilt yüzeyi daha düz, dolgun ve sağlıklı görünür
• Makyaj uygulaması daha homojen hâle gelir
• Sosyal hayata dönüş hemen mümkündür


Faydaları nelerdir?

• Çökük sivilce izlerinin görünümünü belirgin şekilde azaltır
• Cilt yüzeyini daha düzgün ve homojen hâle getirir
• Makyajın cilde daha iyi oturmasını sağlar
• Cilde dolgunluk ve canlılık kazandırır
• Anında gözle görülür etki sunar
• Sosyal hayata 1-2 gün sonra dönüş mümkündür
• Cerrahi veya agresif işlemlere alternatif sunar
• Hyalüronik asit bazlı dolgularla uygulandığında geri döndürülebilir
• Bazı içerikler uzun vadede kolajen üretimini destekler
• Ciltteki “yorgun” ve mat görünüm toparlanır

Akne Skar Dolgusu Hangi İçerikte Dolgularla Yapılır?

Akne skar tedavisinde kullanılan dolgular, genellikle ciltle uyumlu, güvenli ve zamanla emilebilen içeriklerden oluşur. Bu işlemde skarın derinliğine, tipine ve cilt yapısına göre farklı dolgu maddeleri tercih edilebilir:

1. Hyalüronik Asit Bazlı Dolgular
• En sık kullanılan dolgu tipidir
• Cilde hacim kazandırırken aynı zamanda nem desteği sağlar
• Etkisi ortalama 6–12 ay sürer
• İstenmeyen durumlarda hyaluronidaz enzimiyle çözülebilir
• Özellikle “rolling” ve “boxcar” skarlarda tercih edilir

2. Kalsiyum Hidroksiapatit (CaHA) İçeren Dolgular
• Kolajen üretimini uyararak cilt altı yeniden yapılanmayı destekler
• Daha kalın ve dayanıklı skarlarda tercih edilebilir
• Uzun süreli etki sağlar (yaklaşık 12–18 ay)
• Subdermal düzeye uygulanır, yüzeyel izlerde dikkatle kullanılmalıdır

3. Polikaprolakton ve Polilaktik Asit (PLA) İçeren Biyostimülan Dolgular
• Dolgudan çok kollajen stimülasyonu amacıyla kullanılır
• Zamanla cilt altında yeni doku üretimini tetikler
• Kalıcıya yakın etkili olabilir, ancak etki geç başlar
• Derin ve sert skarlarda alternatif olarak düşünülebilir

Hangi Dolgu Kimde Tercih Edilir?
• İlk defa dolgu yapılacaksa hyalüronik asit güvenli bir tercihtir
• İzler çok derinse veya fibröz yapıdaysa, kolajen uyarıcı dolgularla kombine tedavi planlanabilir
• Her dolgu tipi, skar derinliği, cilt kalınlığı ve hastanın beklentisine göre kişiselleştirilerek seçilir

Akne Skar Dolgularında Kullanılan İçerikler ve Özellikleri

Dolgu Tipi Uygun Skar Tipleri Etki Süresi Avantajları
Hyalüronik Asit (HA) Rolling, Boxcar 6–12 ay Doğal görünüm, nem desteği, geri dönüşümlü (hyaluronidaz)
Kalsiyum Hidroksiapatit (CaHA) Derin ve fibröz skarlar 12–18 ay Kolajen üretimini destekler, lifting etkisi sağlar
Polikaprolakton / PLA Sert ve derin skar dokuları 18+ ay Uzun süreli etki, kollajen stimülasyonu, doku kalitesini artırır

Hangi akne skar tipi dolgudan fayda görür?

Dolgu uygulamaları en çok çökük (atrofik) akne skarlarında etkili olur. Ancak her çökük iz, dolguya aynı şekilde yanıt vermez.
Özellikle şu skar tipleri dolgudan fayda görür:

⸻

1. Rolling skarlar (dalgalı izler):

Yumuşak geçişli, geniş ve yüzeyden derin olmayan çökük izlerdir.
Dolgu ile altları desteklendiğinde cilt yüzeyi daha düz görünür.
Örnek: Elmacık kemiği bölgesinde büyük dalgalı çöküntüler varsa, dolgu etkili olur.

⸻

2. Boxcar skarlar (kutumsu izler):

Dik kenarlı ve belirgin sınırlı çöküntülerdir.
Dolgu ile bu çöküntüler yükseltilerek yüzey daha homojen hale getirilir.
Örnek: Yanak ortasında keskin kenarlı, parmak ucu kadar çökük bir iz varsa dolgu bu boşluğu doldurur.

⸻

3. Kombine tip skarlar:

Birden fazla skar tipinin birlikte bulunduğu karma tabloda, özellikle dolguya uygun olan alanlara hedefli enjeksiyonlar yapılabilir.
Örnek: Hem rolling hem boxcar izlerin bir arada olduğu yanakta sadece çökük alanlara dolgu yapılır, diğer bölgelere lazer uygulanabilir.

⸻

Dolgunun etkili olmadığı skar tipi:

Ice pick skarlar (buz kırığı gibi derin izler):

Çok dar ve derin, sivri uçlu izlerdir.
Dolgu bu tip izlerin derinliğine ulaşamaz, bu nedenle lazer, TCA cross gibi yöntemler tercih edilir.

⸻

Sonuç:
Her akne skarına dolgu yapılmaz. Cildin yapısı, izlerin tipi ve derinliği değerlendirilerek, kişiye özel bir tedavi planı oluşturulmalıdır.

Doğal bir görünüm sağlar mı?

Evet, dolgu derin skarları hafifçe kaldırarak doğal bir cilt dokusu oluşturur.

Kimler için uygundur?
• Derin akne skarları (atrofik skarlar) olan ve bu skarları rolling ve/ veya boxcar tipte olan bireyler.
• Cilt dokusunu düzeltmek isteyen kişiler.
• Daha pürüzsüz bir cilt görünümü isteyenler.

Hangi bölgelere uygulanır?

Akne skar dolgusu, yüzün çökük ve izli görünüme sahip olan bölgelerine uygulanır.
En sık uygulama yapılan alanlar:
• Yanaklar:
En yaygın skar alanıdır. Özellikle “boxcar” ve “rolling” skarlar bu bölgede sık görülür.
• Şakaklar:
Derin çöküklüklerin belirgin olduğu bir diğer alan; dolgu ile daha pürüzsüz hâle getirilir.
• Çene bölgesi:
Alt yüzde, özellikle nodül-kistik akneler sonrası oluşan skarlara uygulanır.
• Alın ve burun kenarları:
Daha nadir olsa da yüzeyel ve sığ izlerde mikro enjeksiyon tekniğiyle uygulanabilir.

Akne skarında fraksiyonel lazer mi, dolgu mu?

Fraksiyonel lazer ve dolgu, farklı mekanizmalarla etki eder; bu nedenle birbirinin alternatifi değil, tamamlayıcısıdır.

⸻

Fraksiyonel lazer ne yapar?

Fraksiyonel lazer, cilt yüzeyindeki düzensizlikleri (girintili çıkıntılı görünüm, gözenek genişliği, renk tonu eşitsizliği) azaltır.
Aynı zamanda ciltte kontrollü hasar oluşturarak kolajen üretimini artırır, böylece cilt daha sıkı ve pürüzsüz görünür.
Özellikle yüzeysel rolling veya boxcar tipi izlerde etkilidir.

⸻

Dolgu ne yapar?

Dolgu, skarın altında hacim kaybı olan alanlara enjekte edilir ve çöküklüğü fiziksel olarak yukarı kaldırır.
Ancak cildin yüzeyini doğrudan tedavi etmez.
Daha çok belirgin çöküklüğü olan, hacim desteği gereken boxcar ve rolling skarlarda tercih edilir.

⸻

Hangi durumda hangisi tercih edilir?
• Eğer ciltte hem yüzey bozukluğu hem de hacim kaybı varsa, kombine tedavi önerilir.
Örneğin: Önce dolgu ile skar yükseltilir, ardından fraksiyonel lazer ile cilt dokusu iyileştirilir.
• Eğer sadece yüzey bozukluğu varsa (gözenek, renk eşitsizliği, ince izler):
Fraksiyonel lazer tek başına yeterli olabilir.
• Eğer derin ve belirgin çökük izler varsa:
Öncelik dolgu uygulamasıdır.

⸻

Sonuç:
Fraksiyonel lazer ve dolgu, birbirini tamamlayan tedavilerdir.
Tedavi planı, skar tipine ve cildin ihtiyaçlarına göre kişiye özel oluşturulmalıdır.


Sonuçlar ne zaman görülür?

İşlem sonrası hemen fark edilir, ancak kolajen üretimi ile birlikte 3-4 hafta içinde daha belirgin hale gelir.

Dolgu uygulamaları izleri tamamen yok eder mi?

Dolgu uygulamaları, akne skarlarını tamamen yok etmekten ziyade, görünümünü belirgin şekilde azaltmayı hedefler. Özellikle çökük (atrofik) izlerde dolgu, cilt yüzeyini yukarı doğru destekleyerek daha pürüzsüz bir görünüm sağlar.
Ancak izlerin tamamen silinmesi genellikle tek bir yöntemle mümkün değildir. Dolgular, özellikle lazer ve mikroiğneleme gibi tedavilerle kombine edildiğinde daha etkili sonuçlar verir.

Kalıcılığı ne kadardır?
• Hyaluronik asit bazlı dolgular: 6-12 ay
• Kolajen stimülatör dolgular: 18-24 ay

Tek seans yeterli mi yoksa tekrar gerekir mi?

Çoğu hasta için birkaç seans önerilir, çünkü skarların tamamen düzelmesi için dolgunun aşamalı olarak uygulanması gerekebilir. Ancak ilk seanstan itibaren gözle görülür sonuçlar elde edilir.

İşlem ne kadar sürer?

Yaklaşık 30-45 dakika.

Ağrılı bir işlem mi?

Hafif batma hissi olabilir, ancak lokal anestezi kullanıldığında ağrı minimaldir.

Anestezi gerekir mi?

Evet, lokal anestezik krem ve enjeksiyonla blok anestezi uygulanır.

İşlem sonrası hemen sosyal hayata dönülebilir mi?

Evet, ancak hafif şişlik olabilir.

Akne skarları için kombine tedavi gerekir mi?

Evet, akne skarları için çoğu zaman kombine tedavi yaklaşımı en iyi sonucu verir. Çünkü her skar tipi farklı katmanda yer alır ve her tedavi farklı derinliğe etki eder:
• Lazer sistemleri ve enerji bazlı cihazlar: Cildin yenilenmesini sağlar.
• Dolgu enjeksiyonları: Derin izlerin altını destekler.
• İğneli radyofrekans, PRP veya kök hücre, mezoterapi, eksozom uygulamaları: Hücresel onarımı ve kolajen sentezini artırır.

Bu yöntemler bir arada kullanıldığında, hem izlerin görünümü azalır hem de cilt kalitesi genel olarak artar.

İşlem sonrası ekstra bir bakım gerekir mi?

Akne skar dolgusu uygulamasından sonra cilt genellikle hızlıca toparlanır. İşlem sonrası özel bir iyileşme süreci gerektirmez; ancak etkisinin kalıcılığını artırmak ve cildin sağlıklı görünümünü korumak için bazı basit bakımlar önerilir:
• Güneş koruyucu kullanımı oldukça önemlidir. Güneşe maruz kalmak, dolgu yapılan bölgede pigmentasyon riskini artırabilir.
• Nazik temizleyiciler ve nemlendiriciler ile cilt bariyerini desteklemek, dolgu sonrası hassasiyeti azaltır.
• İlk 24-48 saat ağır makyaj ve cilt masajlarından kaçınılmalıdır.
• Eğer işlem sonrası hafif ödem veya morluk gelişirse, soğuk kompres ve arnica krem uygulamalarıyla desteklenebilir.

Düzenli yaptırmak gerekir mi?

Dolgu maddelerinin etkisi genellikle 9-18 ay kadar sürer. Bu süre kişinin yaşına, cilt yapısına, kullanılan dolgunun içeriğine ve yaşam tarzına göre değişebilir.

Akne skarları genellikle statik (sabit) izler olduğu için, dolgularla yapılan düzeltmeler zamanla hacmini kaybedebilir. Ancak dolgu uygulamaları ciltte kolajen üretimini artırdığı için, izler hiçbir zaman eski haline tam olarak dönmez. Cilt her zaman, tedavi öncesine kıyasla daha iyi bir görünümde olur. Bu nedenle:
• İlk uygulamadan sonra 1 yıl içinde kontrol ve gerekiyorsa rötuş önerilir.
• Bazı hastalarda birkaç seanslık dolgu uygulamasıyla kademeli olarak daha doğal ve kalıcı bir düzleşme sağlanabilir.
• Düzenli yaptırmak zorunlu değildir, ancak etkinin devamı ve estetik bütünlük açısından yılda bir kez yapılacak kontrol seansları önerilir.